Фораминотомия – вид хирургического вмешательства, предполагающий увеличение размеров межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок нерва, а также, при необходимости, включающий удаление части межпозвоночного диска, которая стала причиной ущемления нерва.

Фораминотомия относится к малоинвазивным методам хирургической коррекции. Его широко используют для устранения компрессионного синдрома в области нервных корешков любых отделов спинного мозга. Наиболее частой клинической ситуацией, при которой данное хирургическое вмешательство является оправданным и наиболее эффективным, является межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном отделе позвоночного столба. Данный отдел позвоночного столба в силу своих анатомо-физиологических особенностей требует более деликатного отношения, полное удаление межпозвоночного диска в данной области становится причиной ограничения подвижности шейного отдела позвоночника, что отрицательно сказываются на стабильности всего позвоночного столба, а также на самочувствии пациента и на качестве его жизни.

Неоспоримыми преимуществами, которыми характеризуется фораминотомия, являются:

1. Минимальная инвазивность
2. Короткий реабилитационный период
3. Сохранение опорной функции позвоночного столба
4. Незначительный риск инфицирования раны
5. Практически полное отсутствие кровопотери
6. Исключение утраты подвижности в месте проведения операции
7. Моментальное исчезновение патологических симптомов.

Фораминотомия производится под местной анестезией. Через небольшой продольный разрез кожи в области задней поверхности шеи под контролем рентгеноскопа в расширенные ткани вводится трубка эндоскопа. Все последующие этапы оперативного вмешательства осуществляются под контролем камеры окуляра эндоскопа, а к месту компрессии нервного корешка через тубус эндоскопа подводятся все необходимые микрохирургические инструменты. После проникновения эндоскопа к костным структурам позвоночного столба посредством микрохирургических инструментов увеличивается межпозвоночное отверстие, через которое в полость спинномозгового канала по ходу нерва вводится зонд. При помощи зонда устанавливаются причины формирования симптома компрессии нервного корешка. После устранения этиологического фактора нервный ствол возвращается на его анатомическое место, рана ушивается и на неё накладывается стерильная повязка. Продолжительность хирургического вмешательства не превышает сорока пяти минут. Реабилитационный период занимает не более одного дня.

Результатом хирургического вмешательства является декомпрессия нервного корешка и, как следствие, устранение патологических симптомов, которые вызывало его сдавление.

На сегодняшний день фораминотомия считается операцией выбора при межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника. Также этот метод коррекции может быть использован для устранения компрессионного синдрома в области нервных корешков других отделов спинного мозга. Своевременное применение данного вида хирургического лечения позволяет избежать открытого вмешательства, реабилитация после которого занимает гораздо больше времени, а количество возможных осложнений и связанных с ним риском существенно превышают эти показатели при фораминотомии.

Примечательно, что фораминотомия не сопровождается ограничением движений позвоночника в заинтересованном отделе, а, наоборот, становится причиной небольшого увеличения его подвижности, что субъективно воспринимается пациентами как возвращение утраченной гибкости, присущей детским и молодым организмам.